Blog
Fibromialgia
septiembre 11, 2021

Fibromialgia

La fibromialgia es una enfermedad crónica. Se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado, con una exagerada hipersensibilidad  en múltiples áreas del cuerpo y puntos predefinidos ( tender points ), sin alteraciones orgánicas demostrables.

¿Cuál es la causa de la fibromialgia?

No se conoce la causa exacta de la fibromialgia.

 Algunas cosas pueden contribuir a su   aparición, como:

  • Eventos traumáticos, como accidentes de tránsito
  • Lesiones frecuentes
  • Enfermedades como infecciones virales
  • La fibromialgia puede desarrollarse por sí sola. Como puede presentarse en familias, los genes pueden ser responsables en que su causa.

¿Quién está en riesgo ?

Cualquier persona puede tener fibromialgia, pero es más común en:

Mujeres: Tienen el doble de probabilidades de tener fibromialgia

Personas de edad mediana

Personas con algunas enfermedades como lupusartritis reumatoide y espondilitis anquilosante

Personas con algún familiar que tenga fibromialgia

Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?

Los síntomas comunes de la fibromialgia incluyen:

 

¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?

Puede ser difícil de diagnosticar. En ocasiones se necesita ver a varios profesionales de la salud para obtener un diagnóstico. y esto es  porque  no existe una prueba específica para ella, y sus principales síntomas, como el dolor y la fatiga, son comunes en muchas otras afecciones.

Los profesionales de la salud deben descartar otras causas de los síntomas antes de hacer un diagnóstico de fibromialgia. A esto se le llama diagnóstico diferencial. Para hacer un diagnóstico, su profesional de la salud:

Revisará su historia clínica y le preguntará en detalle sobre sus síntomas

Le realizará un examen físico

Puede solicitar pruebas como radiografías o análisis de sangre para descartar otras afecciones.

 

 

Exploración

  1. Dolor en ambos hemicuerpos: derecho e izquierdo.
  2. Dolor de al menos tres meses de duración.
  3. Si se divide el cuerpo con una línea imaginaria vertical que separe el cuerpo en derecho e izquierdo y otra transversal que pase por la cintura y divida en la mita superior e inferior, debe existir dolor en al menos tres de los cuadrantes.
  4. Dolor en columna cervical, lumbar, zona torácica o dorsal.
  5. Umbral de dolor anormal: umbral bajo
  6. Dolor a la presión en al menos 11 de los 18 puntos  (Tender Point),  situados a ambos lados del cuerpo:

 

Músculos occipitales

 

Cervical Bajo: zona anterior de los espacios intratransversos C5-C7.

 

Supraespinoso: sobre la espina de la escápula, próximo al borde interno

 

Epicóndilo lateral: 2cm distal y lateral

 

Glúteos: cuadrantes supero-externo

 

Trocánter mayor: posteriores a las eminencias troncántereas.

 

Rodilla: en zona grasa interna.

 

Laboratorios

  • •Hemograma completo
  • Velocidad de eritrosedimentación
  • Prueba de péptidos citrulinados cíclicos
  • Factor reumatoide •Pruebas de la función tiroidea
  • Anticuerpos antinucleares
  • Serología celíaca
  • Vitamina D

 

¿Cómo se trata la fibromialgia?

No todos los profesionales de la salud conocen en detalle la fibromialgia y su tratamiento. Usted debería ver a un doctor o equipo de médicos especialista en el tratamiento de fibromialgia.

La fibromialgia se trata con una combinación de terapias, las que pueden incluir medicamentos, cambios de estilo de vida, terapia conversacional y tratamientos complementarios.

 

 

Medicamentos

 

  • Analgésicos de venta libre
  • Medicinas recetadas específicamente aprobadas para tratar la fibromialgia
  • Analgésicos de venta con receta médica
  • Algunos antidepresivos, pueden ayudar con el dolor o los problemas para dormir.

 

 

Cambios de estilo de vida

Dormir bien

  • Hacer ejercicio regularmente. Si no ha hecho ejercicio, iniciar lentamente.  Acudir a un terapeuta físico y crear un plan  acorde a sus necesidades
  • Aprender a manejar el estrés
  • Consumir una dieta saludable
  • Tomar las cosas con calma. Si hace demasiado, puede empeorar sus síntomas.  Aprender a equilibrar el ser activo con su necesidad de descansar.

 

 

 

Terapia conversacional:

Terapia conversacional: Algunas como la terapia cognitiva conductual puede ayudarle a aprender estrategias para lidiar con el dolor, estrés y sus pensamientos negativos. Si además tiene depresión junto a su fibromialgia, la terapia conversacional puede ayudarle.

 

 

 

Fisioterapia

  • Masoterapia
  • Se ha demostrado que, produce grandes beneficios en los pacientes como: mejorar  la calidad del sueño (aumento del número de horas dormidas, sueño más reparador, disminución de somnolencia diurna), disminución de la intensidad del dolor y de puntos dolorosos así como mejoría en la ansiedad y en la depresión.
  • Masaje del tejido conjuntivo: se deberá realizar dos sesiones semanales, insistiendo en área pélvica, espalda. Cintura escapular, abdomen y piernas.
  • Drenaje linfático: las sesiones deberán durar alrededor de una hora y se deberán de hacer entre 2-5 sesiones semanales. La modalidad que más beneficios tiene. Se deberá realizar en todo el cuerpo, haciendo hincapié en las zonas de cara, cuello y tronco. Al finalizar, se deberá dejar al paciente unos 15 min de reposo, para mejorar la calidad del sueño.

 

 

 

Electroterapia en la fibromialgia

Métodos que más se utiliza.

Los objetivos son, potenciar el beneficio de otras   técnicas aplicadas, disminuir el dolor y los espasmos musculares, mejorar la calidad del sueño y por tanto mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Láser:  Aumento del aporte de oxígeno a los tejidos, disminuye el espasmo local y aumentar los niveles de endorfinas. Se aconseja que se realicen aplicaciones puntuales en puntos sensibles de 5J/cm2, durante 16 segundos, con un total de 3 minutos la sesión. Se deberán hacer 5 sesiones semanales.

 

 

Magnetoterapia

Magnetoterapia  Baja frecuencia: se recomienda realizar unas tres sesiones semanales durante al menos un mes, con una intensidad 100 µT y una frecuencia de 1-80 Hz, con aplicaciones de 30 minutos.

.

 

 

 

Ultrasonido

Busca el objetivo específico de aumentar la vasodilatación y disminuir los espasmos locales. Se deberá aplicar una frecuencia de 3 MHz en modo pulsátil 1:4

 

 

Corrientes Interferenciales

Tiene como objetivo específico disminuir el dolor, mejorar el flujo sanguíneo y estimular la contracción activa, provocando una disminución de la astenia muscular.

 

 

 

TENS

TENS: se recomienda la aplicación de esta corriente eléctrica en sesiones de 40 minutos unas 3 veces/semana con una frecuencia de 15Hz con un tiempo de pulso de 150 mseg. El objetivo específico que se persigue con dicha aplicación es activar las vías de inhibición de dolor y disminuir la excitabilidad central del dolor, por lo que según varios estudios, es una de las corrientes que más beneficios aporta.

 

Hidroterapia

  • El objetivo de esta técnica es la realización de ejercicio físico aeróbico moderado, junto con estiramientos pasivos dentro del agua. Es muy útil si el paciente refiere un intenso dolor generalizado, por el efecto vasodilatador que produce el agua. Se ha demostrado que dicha terapia produce grandes mejoras en los patrones de sueño, consiguiendo que éste sea más reparador y consiguiendo un aumento en las horas dormidas. Además, se ha demostrado, que a largo plazo mejora la movilidad articular, mejora la relajación muscular y disminuye el dolor.

 

 

Se recomienda la realización de hidrocinesiterapia con ejercicios aeróbicos al 65-75% de la frecuencia máxima del paciente, durante una hora, al menos unas tres veces por semana. La temperatura del agua recomendada oscila entre los 35-36ºC

 

 

Terapias complementarias:

Puede disminuir los síntomas de la fibromialgia. Sin embargo, investigadores necesitan hacer más estudios para mostrar cuáles son efectivas. Si piensa que le pueden ayudar, consultar primero con su médico. Estas terapias incluyen:

  • Masajes terapéuticos
  • Terapias del movimiento
  • Acupuntura
  • Meditación
  • Yoga

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *